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假肢概念

发布于:2017-03-20  浏览:0 次

       1.假肢定义

       假肢,也称“义肢”,是供截肢者使用以代偿缺损肢体部分功能的人造肢体,有上肢假肢和下肢假肢。多用铝板、木材、皮革、塑料等材料制作,其关节采用金属部件,现在假肢界主流是钛合金和碳素纤维材料。

       义肢指人造肢体,用来取代肢体的功能障碍(不论暂时性或永久性),或是用来掩饰肢体伤残。与义体(如义乳,假鼻子,假发之类)最大的不同,在于义肢的功能性较强,且单指上下肢而言,不过最近也有人把人造阴茎或人造阴道也算在内。

       2.分类

        按部位分

        上肢假肢:

        肩离断假肢:指截肢部位达到部份肩胛骨者使用的假肢,较常见于电击伤患者,算是很重的伤残。

        上 臂 假肢:指截肢部位达到肘关节以上者使用的假肢。

        肘离断假肢:指截肢部位在整个前臂缺失的患者使用的假肢。

        前 臂 假肢:指截肢部位至肘关节以下者使用的假肢。

        腕离断假肢:指截肢部位位于腕关节处,整个手掌缺失的患者使用的假肢

        手 部 假肢:可能是单指,也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢

        下 肢 假肢:

        髋离断假肢:适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。

        大 腿 假肢:大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用。

        膝离断假肢:用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用。

        小 腿 假肢:用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用

       足部补缺假肢:用于足部部分或全部缺失的患者使用。

       按功能分

       装饰性上肢假肢:这种假肢没有从事工作和生活自理的功能,主要作用是弥补上肢外观和维持肢体的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩关节离断、肩胛带离断者。

       牵引式机械假手:这种假手又称为机动假手和机械假手,是人手的一种替代物。这种假手是靠使用者自身残肢和健肢的协调动作,带动牵引索,操纵并控制假手的张开和握 住,实现抓握提取物件的动作。这种假手主要适用于前臂和上臂残缺者。由于它构造简单,性能可靠,便于掌握,使用方便,价格较低,在国内使用较普遍。

      电动假肢;电动假肢是外动力式假肢,它靠小型机电驱动系统来完成假手各关节预定的动作,使伤残者基本上能满足生活自理,以致参加适当的工作。此种假肢适合于前臂甚 至全臂缺损者使用。电动假肢是由机电驱动系统、控制系统、壳体三部分组成。机电驱动系统靠微型电池提供能源,控制系统是靠触压式微动开关来开关电路,发出控制信息操纵机电驱动系统完成动作。壳体则是整个假肢的外形。

        肌电假肢:肌电假肢是一种由大脑神经直接支配的外动力型假肢。它是精密机械、微电于技术、材料科学和生理医学等现代高科学技术的产物。这种假肢的控制系统,是由大 脑神经支配肢体肌肉收缩产生运动时发出肌电信号,传达到皮肤表面,控制系统接受信号后驱动微型电动机产生动作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕内外旋转三组动作.它使用时直感性强,仿生效果好,是现代假肢的发展方向,适用于前臀部分缺损的残疾者。这是目前世界上较为先进的一种上肢假肢,它完全靠体外力源进行驱动。假肢上装有电池,为其运动提供能量。截肢者通过有意识的收缩肌肉,可在残肢皮肤表面产生一种微小的电位差,利用这个电压可以控制假肢的张开、闭合和旋转等功能。

       声控假肢:声控假肢是一种由语言作为控制信号的外动力型假肢。这种假肢的特点是人类语言信号多,所以它产生的动作也多,比较容易满足残疾人生活自理的要求。它的优点在于不受截肢患者伤残程度、截肢时间长短等因素的限制,特别适用于上臂、全臂、或双臂以及大腿、双腿截肢的残疾者。但是它的缺点是由于要发出声音控制假肢,容易受到环境因素的限制,另外也容易受到他人语言的干扰。

       3 控制方法

       假肢研究的重点是对于仿生手的控制源的选择。目前用于假肢控制的仿生控制信号主要有人体自身的肌电信号、脑电信号、神经电信号和声音等,利用脑电信号、神经电信号和声音进行假肢控制还处于实验室研究阶段,1957年苏联假肢中心科研所完成了世界上第一个实用肌电假手,从此之后肌电信号用于假肢控制成为一种趋势。而表面肌电信号由于滞后时间短和抗干扰能力强,仍然是假肢的主要仿生控制信号源。

       3.假肢安装的选择

肢残朋友要在技术人员的指导下选择假肢。通常,技术人员要根据肢残者的具体情况为其提供2-       3种装配组合方案,并详细讲解各种方案的特点,供患者及家属选择。在确定了假肢装配方案后,还需精湛的制作技术来保证设计方案的落实,特别是接受腔制作、关节及连接件的质量、假肢和身体的对线调整等。都是技术含量较高的工艺。因此,建议肢残朋友选择技术力量雄厚、信誉高、售后服务好的厂家装配假肢。

      选择假肢主要考虑哪些因素?

      经济状况:根据自己的经济状况决定应该安装什么价位的假肢,然后在合适的产品中选择。

      运动量:如果需要从事体力劳动就要选择受命放入长的耐用型产品;喜欢运动经常在不平整路面行走的就需要选择万向踝等等。

       体重和身高:每种关节都有它适合的人群。有适用的体重范围,体重大的患者选择的关节就要能合适,否则假肢的受命就会很短;而体重轻的患者如果选择适合大体重的关节就会觉得很沉重,走路费力,也不会有好的步态。

        年龄:如果年轻运动量大就要选择灵活的假肢;老年人运动量少则要选择安全性高的假肢。

       性别:女性不适合选择体积较大的假肢;而男性一般选择体积强度大的假肢。

       价格:机电上臂假肢分国产和进口的。而且根据肘关节的能动性价格上有很大区别。

国产上肢假肢一般价格在2万以下。

       4.补充

       小腿假肢主要由接受腔,连接件,踝关节,脚板,假肌肉(外包装)组成。接受腔材料主要为医用pp板材;连接件材料可以由合金钢,铝合金,钛合金等;脚板有普通脚板,储能脚板,运动脚板。

       小腿假肢材料又有国产,进口之分。现代假肢中目前有硅胶套工艺(主要适用于残肢端皮肤条件不是很好,糖尿病或者肿瘤截肢的患者使用)

       所以目前无法明确的回答你小腿假肢需要多少钱。小腿假肢可以分为普通型,标准型,舒适型。价格方面普通型的在两三千,最高档的在六七万。这要根据你自己的实际情况和经济承受能力来说。

      目前假肢行业有很多品牌,也有很多装配单位。建议到经过民政厅审核正规单位装配,并且选择一个适合你自己的假肢,可以比较价格来做。

      安装截肢后的注意事项。良好的残肢是装配假肢的先决条件,不仅在手术前要考虑截肢部位和截肢方式,手术后的残肢训练同样是非常重要的。

      首先,在医护人员的指导下,要掌握残肢的护理、保持残肢的卫生和并发症的预防。其次, 要注意保持良好的体位,在假肢专业技术人员的指导下,进行增强肌力、加强关节活动范围的训练,防止残肢关节挛缩与畸形。并尽可能早些配制临时假肢,这样可以加快残肢萎缩定型,早期活动可以减少并发症,有助于改善截肢者的一般身体状况和精神状况,为永久假肢早日获得满意的步态打下基础。